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出生6個月以內(nèi)的早產(chǎn)兒家庭早期干預(yù)怎么做

2021-11-01 17:52   來源:徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心
概要:11.17世界早產(chǎn)兒日,關(guān)愛每一個早到的天使。堅持早期干預(yù),給孩子一個美好未來。

  在所有新生寶寶中,1.7%的孩子存在智力問題,18%的孩子發(fā)育遲緩,低出生體重率也達到5.87%。

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使高危兒存活率明顯提高,可是,要讓早產(chǎn)寶寶盡快實現(xiàn)追趕性生長,除了在新生兒病房的搶救治療外,出院后的隨訪工作也不容忽視,這當(dāng)然離不開家長朋友們的呵護和付出。

  11月17日是世界早產(chǎn)兒日,徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅將對早產(chǎn)兒體格發(fā)育、喂養(yǎng)指導(dǎo)、神經(jīng)精神發(fā)育、家庭隨訪等重點內(nèi)容進行全面介紹,幫助家長科學(xué)喂養(yǎng),助力早產(chǎn)寶寶健康成長。

  1、體格發(fā)育監(jiān)測和營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)

  鄧曉毅主任表示,早產(chǎn)、低體重寶寶等高危兒的生長發(fā)育軌跡,與正常足月寶寶相比存在差異,了解高危兒生命早期的生長發(fā)育規(guī)律,通過對這些增長軌跡的觀察和研究,可以幫助醫(yī)護工作者和家長們開展日常適宜的照護,給予寶寶科學(xué)的喂養(yǎng)和干預(yù),盡可能降低早產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等因素對兒童生長發(fā)育的影響。

  所以,對于早產(chǎn)寶寶、低出生體重寶寶的營養(yǎng)管理目標是:促進適宜的追趕生長,預(yù)防各種營養(yǎng)素的缺乏或過剩,保證神經(jīng)系統(tǒng)的良好結(jié)局,有利于孩子的遠期健康。

  2、神經(jīng)精神發(fā)育監(jiān)測

  3、個性化早期干預(yù)

  社會經(jīng)濟水平的發(fā)展,使得家庭在養(yǎng)育孩子上的經(jīng)濟條件也相對改善,對兒童發(fā)育所需的營養(yǎng)等支持條件亦有了明顯的提高,這些是促使高危兒發(fā)揮生長潛能,在出生后體格發(fā)育盡快趕上正常足月新生兒的有利條件,而早期綜合干預(yù)對進一步促進高危兒體格發(fā)育會起到有力的推動。

  鄧主任強調(diào)說:“高危兒早期綜合干預(yù)是根據(jù)幼兒生長發(fā)育和智力發(fā)育的規(guī)律,通過有針對性的營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo),開展有組織、有目的、具有豐富環(huán)境刺激的教育活動,(如全身按摩、被動操、主動運動訓(xùn)練等),促進高危兒發(fā)揮潛能,這是改善預(yù)后、減少傷殘率、提高患兒生存質(zhì)量的有效手段。許多研究都表明,早期綜合干預(yù)具有改善高危兒,尤其是早產(chǎn)兒各年齡階段認知功能、學(xué)習(xí)能力的效果干預(yù),對高危兒智商結(jié)果有明顯影響。”

  4、重視家庭在高危兒早期干預(yù)中的作用

  由于0—3歲幼兒選擇有益于自身健康和發(fā)展之生活方式的能力,極為有限,在嬰兒階段的主要生活環(huán)境是家庭,因此,家庭撫養(yǎng)方式及環(huán)境,對所有兒童的早期的發(fā)展都至關(guān)重要,將針對性的康復(fù)干預(yù)融入實際生活,有助于高危兒各種技能更好的發(fā)育。

  對NICU出院早產(chǎn)兒不僅需要接受隨訪,還必須系統(tǒng)、規(guī)范,并重點開展早期干預(yù),以改善NICU出院早產(chǎn)兒近期神經(jīng)精神發(fā)育結(jié)局。鄧曉毅主任說:“NICU出院早產(chǎn)兒系統(tǒng)管理的系統(tǒng)性可以總結(jié)為:規(guī)范隨訪頻率、監(jiān)測疾病轉(zhuǎn)歸、使用標準發(fā)育監(jiān)測和評價工具、全面監(jiān)測體格和神經(jīng)精神發(fā)育、以評估為基礎(chǔ),持續(xù)提供個體化的早期干預(yù),并注意兩個遵從:遵從幼兒發(fā)育規(guī)律—參考矯正月齡開展運動發(fā)育訓(xùn)練和活動,避免過度干預(yù);遵從早產(chǎn)兒個體化差異,根據(jù)評估結(jié)果和校正月齡給予個體化干預(yù)指導(dǎo)。”

  當(dāng)早來的小寶寶在醫(yī)護人員的救治下,闖過多個和死神擦肩而過的時刻,終于回到媽媽爸爸身邊的時候,媽媽、爸爸要把出院后的接力棒穩(wěn)穩(wěn)地接好,用正確的方法養(yǎng)育,以避開一個又一個身體發(fā)育、腦發(fā)育、疾病干擾等風(fēng)險,盡大努力為孩子未來的生活質(zhì)量打基礎(chǔ)。

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