如今，益生菌備受青睞。從巧克力到泡菜，從護手霜到嬰幼兒配方奶粉，越來越多的人在購買益生菌產(chǎn)品或補充劑來改善自身健康。但是新研究表明，益生菌可能并不像我們想得那樣有效。研究人員通過對人體腸道一系列的實驗表明，很多人的腸道會阻止普通益生菌成功定植。此外，服用益生菌來抵消抗生素的影響會延緩腸道細(xì)菌和腸道基因表達(dá)恢復(fù)到正常狀態(tài)。這項研究分為兩篇論文發(fā)表在9月6日的《Cell》上。

　　研究通訊作者，以色列魏茨曼科學(xué)研究所的免疫學(xué)家Eran Elinav說：“益生菌的益生作用已經(jīng)得到了很多支持，盡管據(jù)我所知很多文獻是有爭議的。因此，我們想要證實，市面上銷售的益生菌是否能像預(yù)期的那樣在胃腸道中定居，以及這些益生菌是否會對人類宿主產(chǎn)生影響。令人驚訝的是，我們發(fā)現(xiàn)很多健康志愿者對益生菌都表現(xiàn)出抗性，益生菌無法在他們的腸道中定植。這表明，益生菌不應(yīng)該被認(rèn)為是一種普遍適用的補充劑。相反，它們應(yīng)該根據(jù)個體的實際情況來使用。”

　　雖然過去也有研究關(guān)注過類似問題，但他們都將患者的排泄物用作腸道微生物活動的代表。相反，Elinav和同事Eran Segal(魏茨曼科學(xué)研究所的計算生物學(xué)家)的研究團隊與特拉維夫醫(yī)學(xué)中心的胃腸病學(xué)負(fù)責(zé)人Zamir Halpern合作，直接對腸道中的細(xì)菌生存情況進行測試。

　　在第一項研究中，有25名健康志愿者接受了上消化道內(nèi)鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查，以對腸道中的基線微生物組進行采樣。其中15名志愿者再被分為兩組。第一組服用常見的益生菌菌株，第二組服用安慰劑。之后這兩組都再次接受上消化道內(nèi)視鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查以評估其內(nèi)部反應(yīng)，然后再進行兩個月的隨訪。

　　圖片來源：《Cell》

　　科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，益生菌能夠在一些人的胃腸道中成功存活下來，他們被稱為“持留者”，而另外一些稱為“抵抗者”的腸道微生物組則會驅(qū)逐益生菌。此外，“持留者”和“抵抗者”模式可以決定益生菌是否能夠影響給定人的原生微生物組以及基因表達(dá)。研究人員可以通過檢測他們的基線微生物組和腸道基因表達(dá)譜來預(yù)測一個人是否會成為“持留者”或“抵抗者”。

　　他們還發(fā)現(xiàn)，糞便與人體內(nèi)的微生物組功能只存在部分相關(guān)性，因此以往依賴于糞便的研究可能會出現(xiàn)誤導(dǎo)。

　　Segal說：“盡管益生菌出現(xiàn)在了所有服用益生菌的志愿者的糞便中，但是它們卻只存在于部分志愿者的腸道中，而在腸道中存活下來才是服用益生菌的初衷。如果只有部分人能夠接受益生菌，而其他人是排斥益生菌的，那么我們所服用的常見益生菌的益生作用可能并不像我們認(rèn)為的那樣普遍適用。這表明了腸道微生物組在導(dǎo)致個體臨床差異方面的重要作用。”

　　在第二項研究中，研究人員對患者是否應(yīng)該服用益生菌來抵消抗生素的影響提出了質(zhì)疑，因為患者們通常被告知要這么做是為了恢復(fù)抗生素治療之后的腸道微生物群。為了研究這點，21名志愿者接受了抗生素療程，然后被隨機分到三個組中。第一組是“觀察和等待”組，讓他們的微生物組自行恢復(fù)。第二組服用第一項實驗中使用的相同益生菌。第三接則用自體糞便微生物組移植物（aFMT）治療，該移植由他們自己的細(xì)菌組成，這些細(xì)菌在給予抗生素之前已被收集。

　　圖片來源：《Cell》

　　在抗生素被清理干凈之后，普通益生菌能夠很容易地在第二組中的所有參與者的腸道中存活，但是令研究團隊意外的是，益生菌的定植會在接下來的幾個月中阻止宿主的正常微生物組和腸道基因表達(dá)恢復(fù)到正常狀態(tài)。相比之下，接受aFMT治療的第三組的天然腸道微生物組和基因表達(dá)在幾天內(nèi)就恢復(fù)到了正常狀態(tài)。

　　Elinav說：“當(dāng)前的普遍認(rèn)為益生菌是無害且對所有人都有益。而這些結(jié)果表明，服用抗生素之后使用益生菌會帶來潛在的副作用，甚至可能帶來長期后果。相比之下，使用自己的微生物來恢復(fù)腸道是一種個性化的純自然療法，能夠完全消除抗生素的影響。”

　　Segal補充說：“這項研究帶來了新的診斷方法，將使我們從服用益生菌的普遍經(jīng)驗中獲益，現(xiàn)在我們可以根據(jù)個體特征來為不同的人提供定制化的治療方法。”