第三屆中國兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)大會暨第七屆新華小兒消化與營養(yǎng)研討會,于2022年12月10日至11日在上海寶華萬豪酒店召開。該會議是兒科消化和營養(yǎng)領(lǐng)域高含金量的學術(shù)會議之一,幾乎囊括了兒科消化和營養(yǎng)領(lǐng)域所有高級別的專家。雀巢,紐迪希亞,倍頓營養(yǎng)等主要營養(yǎng)食品公司贊助了本次會議的衛(wèi)星會。倍頓贊助的衛(wèi)星會名稱為:益生菌LGG在食物過敏中的應(yīng)用。 會議期間,作為倍頓衛(wèi)星會的主講人,醫(yī)學博士、博士生導師、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院小兒消化營養(yǎng)科主任王瑩教授接受了中嬰網(wǎng)的采訪,分享了嬰幼兒腸道菌群與過敏的關(guān)系等最新觀點。
腸道是人體最大的“免疫器官”,也是益生菌發(fā)揮作用的重要場所,是防御的堡壘,而不是簡單的細菌集合。想要兒童保持免疫力與消化能力,必須擁有一個健康的腸道。
但實際上食物過敏風險相關(guān)因素非常多,包括遺傳因素、不良的生活方式、抗生素的應(yīng)用、頻繁消毒的環(huán)境、剖宮產(chǎn)等,這些情況下,補充益生菌和益生元,能夠改善腸道免疫水平,抑制有害菌。
嬰幼兒時期的食物過敏,可能會增加后期其他過敏性疾病的發(fā)生率,建議在生命早期,一定要堅持母乳喂養(yǎng),降低過敏性疾病的發(fā)生率。
首先,我們要清晰地認識一下腦腸軸。腦腸軸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腸神經(jīng)系統(tǒng)之間形成的雙向通路,涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫方面。胃腸信號經(jīng)腦腸軸投射到中樞軀體、情感和認知中樞,對各種胃腸刺激產(chǎn)生反應(yīng),機體可通過腦-腸之間的雙向網(wǎng)狀環(huán)路進行胃腸功能的調(diào)節(jié)。
腸道神經(jīng)系統(tǒng),包括我們的腸道菌群,掌握著人體正在經(jīng)歷的慢性壓力反應(yīng)以及讓身體恢復健康的體內(nèi)平衡關(guān)鍵。腸道微生物的關(guān)鍵通路,可以將腸道微生物的信息立即傳遞給神經(jīng)系統(tǒng),從而迎接微生物的挑戰(zhàn)。其中,益生菌能夠提升吞噬細胞的活性,更直接保護腸道,減少過敏反應(yīng)。
在“中華醫(yī)學會兒科學分會兒童保健學組”的嬰幼兒食物過敏診治建議中也曾指出,益生菌制劑有助于減輕生命早期的過敏癥狀,其中,鼠李糖乳桿菌LGG和乳雙歧桿菌對于牛奶蛋白過敏,能起到很好的調(diào)理作用。
目前,益生菌LGG已經(jīng)有比較廣泛的應(yīng)用,例如在深度水解配方的奶粉中添加LGG益生菌,與單用深度水解的配方奶粉組相比,配方奶粉聯(lián)合LGG應(yīng)用對食物致敏原耐受的比例高于對照組。
一些國內(nèi)外的益生菌兒科臨床應(yīng)用專家共識和指南中明確指出LGG益生菌可以用于過敏高風險的患兒,能夠改善濕疹評分,降低復發(fā)率。
關(guān)于益生菌的選擇,我們建議遵循這四點:1、選對菌株;2、足夠的劑量;3、連續(xù)服用;4、避免益生菌產(chǎn)品中的過敏物質(zhì)。
首先是選對菌株,我們要選擇具有循證依據(jù)的益生菌,例如鼠李糖乳桿菌LGG菌株和乳雙歧桿菌菌株;
然后足夠的劑量 — 一是要看“菌”本身的數(shù)量,研究報道比較合適的數(shù)量是107~1010;另外還要看“活菌”的數(shù)量,到達消費者手里和保質(zhì)期內(nèi)的益生菌活菌數(shù)量要有保證,例如在倍頓的生產(chǎn)工藝上,加強了天然活性生物技術(shù)處理,保證益生菌產(chǎn)品中活菌的活性;
再者,是益生菌的應(yīng)用時間 — 到底應(yīng)用多長時間比較合適,我們建議應(yīng)用到3個月左右;
最后,我們還要注意看說明書,看產(chǎn)品的成分里面,有沒有會引起過敏的其他輔料,比如為了改善口感而添加的牛奶,有可能會加重孩子的過敏情況,要特別引起注意。
益生菌LGG的應(yīng)用顯示,安全性、有效性、抗酸性良好,可在腸道中定殖,也是美國FDA和歐洲食品安全管理局公認的安全食品。
現(xiàn)階段,益生菌的種類和產(chǎn)品已經(jīng)非常多了,如何進行選擇非常重要,長期不良的生活方式或者大量使用抗生素的應(yīng)用都會導致腸道菌群穩(wěn)態(tài)的破壞。在此方面,消費者對益生菌有益于改善過敏癥狀的重視程度,較之前已有很大的提高,持續(xù)應(yīng)用3個月,能保證正常的腸道菌群建立。腸道菌群與我們的身心健康密切相關(guān),保持腸道菌群的穩(wěn)態(tài),可以讓育兒生活更輕松。
我相信,益生菌的前景和趨勢值得母嬰行業(yè)期待。