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三道防線預(yù)防新生兒缺陷

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2010年01月21日 10:11  來(lái)源:人民網(wǎng)

  出生缺陷是指嬰兒出生前,在母親的子宮內(nèi)就發(fā)生了發(fā)育異常,它是由于不良的遺傳因素或環(huán)境因素使胚胎的發(fā)育過(guò)程發(fā)生紊亂而造成。這些發(fā)育異常既包括身體組織結(jié)構(gòu)的畸形、生理功能的異常(如先天性代謝性疾病),有些異常是肉眼可見(jiàn)的,而有些異常則必須通過(guò)某些特殊檢查才能確診,輕微的缺陷可能對(duì)身體的影響不大,而一些嚴(yán)重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L(zhǎng)期患病,甚至終身殘疾。有些缺陷在嬰兒出生時(shí)便可發(fā)現(xiàn),而有些則在出生后一段時(shí)間才可能被發(fā)現(xiàn)(如智力低下)。

  出生缺陷干預(yù)的關(guān)鍵是預(yù)防。預(yù)防先天性缺陷新生兒有三道防線———婚檢是道,第二道是孕檢,新生兒疾病篩查是第三道。

  世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了預(yù)防出生缺陷的“三級(jí)預(yù)防”策略,并將重點(diǎn)放在一級(jí)和二級(jí)預(yù)防,即孕前和孕期干預(yù)。

  一級(jí)預(yù)防主要依靠科普宣傳和技術(shù)培訓(xùn),提高育齡人群接受婚檢和遺傳優(yōu)生咨詢(xún)的自覺(jué)性。懷孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免有毒有害接觸和環(huán)境致畸,孕期要安全用藥,祛除病因。

  二級(jí)預(yù)防則主要依靠臨床檢測(cè)診斷技術(shù),做孕早、中期孕婦血生化指標(biāo)、染色體異常和NTD篩查。妊娠20周左右做超聲大畸形篩查。

  三級(jí)預(yù)防是對(duì)新生兒進(jìn)行常見(jiàn)的先天缺陷篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

  Tips:出生缺陷的高危因素

  1. 夫婦雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過(guò)基因病寶寶的患者 ,生育基因病患兒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大,好做產(chǎn)前基因?qū)W診斷分析。

  2. 夫婦雙方或一方具有染色體異常,特別是本身具有染色體異常但無(wú)任何臨床癥狀的夫婦,生出有缺陷的寶寶的概率明顯高于正常夫婦,因此好在婚前進(jìn)行染色體檢查。

  3.懷孕早期發(fā)生高熱的婦女;接近貓狗的孕婦;每天化濃妝的孕婦;孕期精神緊張的孕婦;經(jīng)常飲酒的孕婦;吃了被霉菌素污染了的食品(霉變食物)的孕婦,都易生出先天缺陷兒。

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