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早產(chǎn)兒養(yǎng)育有“章法”可循 2-3天洗一次澡佳

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2011年02月23日 16:59  來源:中嬰網(wǎng)

  寶貝的降生對(duì)于每一個(gè)家庭而言都如同迎接來了一個(gè)天使,而有些“心急”的“小天使”則會(huì)因?yàn)楦鞣N原因提前到來,也就是我們常說的早產(chǎn)兒。一般而言,新生兒在母體內(nèi)孕育未滿37周就出生的就叫早產(chǎn)兒。焦?jié)闪馗嬖V記者,由于早產(chǎn)兒“不足月”就出生了,所以比一般的新生兒面臨了更多的“挑戰(zhàn)”。下面,我們就介紹早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的“章法”。

  【早產(chǎn)兒診病篇】

  “早產(chǎn)兒的孕周大小很重要,孕周較小的早產(chǎn)兒各個(gè)臟器發(fā)育不完善,受疾病困擾的危險(xiǎn)性也更大。”焦主任說,雖然不滿37周出生的新生兒都叫早產(chǎn)兒,但如果孕周在37周以下、35周以上的早產(chǎn)兒出現(xiàn)危險(xiǎn)性的概率就很低。而34孕周以內(nèi)的早產(chǎn)兒發(fā)生以下疾病的幾率更高:孕周較小的早產(chǎn)兒肺功能發(fā)育還不成熟,很容易患有肺黏膜疾病;肝臟發(fā)育不完善則會(huì)誘發(fā)黃疸;腸胃功能發(fā)育不全會(huì)對(duì)母乳和奶粉產(chǎn)生不耐受反應(yīng)。此外,為家長(zhǎng)所關(guān)注的就是早產(chǎn)兒的眼部發(fā)育及腦部發(fā)育問題。

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要關(guān)注“時(shí)間窗”

  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,雖然家長(zhǎng)們對(duì)此病已開始有一定認(rèn)識(shí),但如果重視度不高,還是會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)寶寶因?yàn)闄z查的時(shí)間太晚,錯(cuò)過了佳治療期。不少人都知道,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變與吸氧有關(guān),為了搶救早產(chǎn)兒生命,早產(chǎn)兒出生后會(huì)吸氧維持體征。新生兒身體發(fā)育不完善,缺氧、低氧時(shí),視網(wǎng)膜血管會(huì)像藤蔓一樣向四周生長(zhǎng)。當(dāng)外界給予充足的氧氣時(shí),血管的生長(zhǎng)會(huì)稍慢一些。所以早產(chǎn)兒一旦停氧,視網(wǎng)膜血管則過度增生,導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變甚至失明。

  不過早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)也無需過分擔(dān)心,現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)于新生兒的關(guān)注度很高,即使是吸氧也會(huì)控制在低濃度。焦主任告訴記者,只要關(guān)注好“時(shí)間窗”,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。“如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè),尤其是抓住佳治療期,孩子的眼部問題就可以及時(shí)治療。”焦主任說,對(duì)于出生后吸氧的早產(chǎn)兒,在糾正胎齡34周后需進(jìn)行眼底檢查,不過一旦發(fā)現(xiàn)問題后治療的時(shí)間約在兩周左右,所以又被稱為“時(shí)間窗”。

  32周以下腦部發(fā)育需“監(jiān)控”

  早產(chǎn)兒的腦部發(fā)育停留在孕周,如果一些喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)跟不上的早產(chǎn)兒很容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血等情況。早產(chǎn)兒本身各個(gè)器官功能發(fā)育不夠完善,特別是大腦發(fā)育不完善,容易發(fā)生窒息、腦缺氧、腦出血等引起腦的嚴(yán)重?fù)p害。所以,胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,患腦性癱瘓幾率較大。患腦癱的孩子在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差,而且會(huì)有異常的動(dòng)作或姿勢(shì),同時(shí)智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童,家長(zhǎng)應(yīng)該注意孩子的早期癥狀。

  焦主任提醒,不少腦部發(fā)育不好的寶寶常常緊握拇指,甚至出生三個(gè)月后仍不能張開。在站立的時(shí)候孩子總是腳尖著地,雙腳呈交叉狀;后是運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。

  如果寶寶的行為能力低于一般兒童,如3個(gè)月時(shí)不能抬頭,4—5個(gè)月還不會(huì)翻身,8個(gè)月還不會(huì)坐,甚至不會(huì)抓、握都可能是腦部發(fā)育的問題。

  【早產(chǎn)兒護(hù)理篇】

  早產(chǎn)兒如何做好出院回家的過度?家中室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)為多少適宜寶寶?冬季出生的早產(chǎn)兒一周建議洗幾次澡?焦主任建議,早產(chǎn)兒的日常護(hù)理需“加倍”。雖然早產(chǎn)兒出生后的關(guān)鍵期基本在醫(yī)院度過,有醫(yī)務(wù)人員的精心照顧及時(shí)刻監(jiān)護(hù)。但出院回家后,早產(chǎn)兒的主要“護(hù)理師”還是家長(zhǎng)。如何科學(xué)護(hù)理早產(chǎn)兒,是家長(zhǎng)們關(guān)心的重要問題。

  “溫室保護(hù)”24℃恒溫恒濕較適宜

  新生兒寒冷損傷綜合征在過去比較多,多見于寒冷冬季出生的寶寶,其中早產(chǎn)兒的發(fā)病幾率比較大。造成這個(gè)疾病的主要原因是早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)、熱卡跟不上,加上保溫工作不到位。但現(xiàn)在隨著生活條件改善了,這種病的發(fā)病率在逐年降低,一般來說市區(qū)很少出現(xiàn)。不少家長(zhǎng)覺得早產(chǎn)兒的護(hù)理中,保暖要放在位。“一般情況下,35周內(nèi)的新生兒出生后都是在病房和保溫室度過的,特別是冬天外界氣溫較低的情況下,我們都為早產(chǎn)兒提供了‘溫室保護(hù)’。”焦主任說,早產(chǎn)兒根據(jù)月齡的不同,在保溫室中度過的時(shí)間也不同。一些月齡大的早產(chǎn)兒基本在出生后2個(gè)禮拜左右就可以適應(yīng)這個(gè)新世界了。出院回家后建議室內(nèi)溫度控制在24℃并保持一定的濕度,相對(duì)而言這樣一個(gè)恒溫恒濕的環(huán)境對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育更有利。

  早產(chǎn)兒2—3天洗一次澡佳

  焦主任說,早產(chǎn)兒皮膚發(fā)育不成熟,很容易產(chǎn)生感染的情況,所以必要清潔和定期洗澡必不可少。“一般來說,剛出生的寶寶2—3天洗一次澡為宜。”焦主任提醒家長(zhǎng),在給早產(chǎn)兒洗澡的過程中,一定要注意室溫和水溫的控制,洗完后要迅速抹干身體,特別是對(duì)于寶貝的臍部好消毒后擦干。在衣物的選擇上,柔軟、棉質(zhì)的內(nèi)衣為佳,在寶寶穿前好烘熱,以免引起寶貝受涼發(fā)熱。

  【早產(chǎn)兒喂養(yǎng)篇】

  寶寶的生長(zhǎng)、發(fā)育與喂養(yǎng)有著密不可分的關(guān)系。相對(duì)于一般新生兒而言,早產(chǎn)兒對(duì)于營(yíng)養(yǎng)、熱量的需要量相對(duì)高一些,但由于早產(chǎn)兒的孕周低于正常新生兒,其消化系統(tǒng)的發(fā)育卻較弱,這就給喂養(yǎng)帶來了難題。而不同體質(zhì)的早產(chǎn)兒對(duì)于牛奶的耐受度也不同,建議以母乳喂養(yǎng)為主,對(duì)于媽媽母乳不足的早產(chǎn)兒,在選擇奶粉時(shí)也需謹(jǐn)慎。焦主任提醒家長(zhǎng),對(duì)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)要更精更細(xì)。

  選奶粉好以父母體質(zhì)作參考

  與正常新生兒相比,早產(chǎn)兒的體重一般比較輕,比如1.5公斤的寶寶在喂養(yǎng)時(shí),可保證每2小時(shí)候喂食一次,食量控制在每公斤體重每天 150毫升左右。由于每個(gè)寶寶的體質(zhì)有所不同,對(duì)于牛奶的耐受度也不同,對(duì)于母乳量不足的寶寶,如果選擇奶粉時(shí),先要考慮過敏體質(zhì)的問題。如果家長(zhǎng)都有過敏體質(zhì),孩子對(duì)牛奶過敏幾率較高,此類情況建議選擇氨基酸奶粉。如果父母過敏性體質(zhì)不嚴(yán)重,寶寶可以選擇部分水解蛋白的配方奶。

  喂養(yǎng)得當(dāng)?shù)?ldquo;追趕期”為4—6個(gè)月

  一般認(rèn)為早產(chǎn)兒對(duì)熱量的要求較高,“先要保證基礎(chǔ)的熱卡,根據(jù)寶寶的奶量和體重,維持在每公斤體重90千卡—100千卡之間,要增加體重可以保持在120千卡—150千卡之間。”焦主任說,在保證早產(chǎn)兒熱量的攝入后,各種營(yíng)養(yǎng)素的及時(shí)“跟進(jìn)”也很必要。“現(xiàn)在市面上不少早產(chǎn)兒奶粉中都包含了寶寶所需的微量元素,家長(zhǎng)在購(gòu)買時(shí)只要認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)廠商即可。”焦主任提醒家長(zhǎng),早產(chǎn)兒容易缺鈣,家長(zhǎng)適當(dāng)補(bǔ)充小施爾康、伊可新等。一般來說,早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育在出生后4—6個(gè)月,基本可“追平”其他寶寶。(王宛璐)

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