合理的營(yíng)養(yǎng)支持不僅關(guān)系到近期生長(zhǎng)和疾病轉(zhuǎn)歸，而且直接影響遠(yuǎn)期預(yù)后，充足均衡的營(yíng)養(yǎng)是保證早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　早產(chǎn)兒出生后年尤其是6月齡前是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)段，在體格生長(zhǎng)追趕的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)智力認(rèn)知發(fā)育的追趕生長(zhǎng)，如果能很好地把握住這段時(shí)間，提供合理的營(yíng)養(yǎng)以適應(yīng)幼兒的體格和智力追趕生長(zhǎng)，寶寶就有可能在理想的時(shí)期內(nèi)追趕同齡足月兒的發(fā)育水平。對(duì)適于胎齡的早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，如果能夠保證合理的營(yíng)養(yǎng)、合理的喂養(yǎng)，未發(fā)生嚴(yán)重疾病，大多數(shù)能在2年內(nèi)追趕至同齡兒童；出生極早（＜28孕周）的早產(chǎn)兒，可在3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)追趕。

　　什么樣的營(yíng)養(yǎng)是合理的營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)以及營(yíng)養(yǎng)需求或許可以找到答案。

　　孕晚期，胎兒開(kāi)始進(jìn)入所謂的“猛漲期”，這個(gè)階段胎兒發(fā)育速度非常快，體重從28周的1000g左右增至40周時(shí)3000g左右，是胎兒在母親體內(nèi)汲取和儲(chǔ)存大量營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間。早產(chǎn)兒提前出生，會(huì)致使早產(chǎn)兒體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)儲(chǔ)存相對(duì)較少。

　　孕晚期，胎兒的內(nèi)臟器官以及形體逐漸趨于完善。早產(chǎn)兒提前出生，可能會(huì)存在各個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟、代謝排泄系統(tǒng)發(fā)育不完善的情況，易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，影響消化吸收問(wèn)題。例如早產(chǎn)兒體內(nèi)幫助消化吸收的酶類(lèi)分泌少，而且活性也較低，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影響。

　　而根據(jù)《早產(chǎn)、低出生體重兒出院后喂養(yǎng)建議》早產(chǎn)兒乳有六種選擇：

　　1．人乳

　　人乳對(duì)早產(chǎn)兒具有特殊的生物學(xué)作用。世界衛(wèi)生組織等積極倡導(dǎo)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行人乳喂養(yǎng)，親生母親母乳，以降低早產(chǎn)相關(guān)疾病的發(fā)生率。

　　提倡母乳喂養(yǎng)是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)有非常多的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)容易消化吸收。并且母乳中含有多種活性成分，如免疫球蛋白，乳鐵蛋白等等，有助于早產(chǎn)兒免疫力。

　　2．強(qiáng)化人乳

　　因早產(chǎn)兒攝入量的限制和人乳中蛋白質(zhì)和主要營(yíng)養(yǎng)素含量隨泌乳時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸減少，使早產(chǎn)兒難以達(dá)到理想的生長(zhǎng)狀態(tài)，特別是極(超)低出生體重兒。對(duì)于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒，采用人乳強(qiáng)化劑加入早產(chǎn)母乳或捐贈(zèng)人乳可增加人乳中蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素含量，確保其營(yíng)養(yǎng)需求。

　　3．早產(chǎn)兒配方

　　適用于胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒在住院期間應(yīng)用。與普通嬰兒配方相比，此種早產(chǎn)兒配方增加了能量密度及蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素。

　　《新生兒學(xué)》指出早產(chǎn)兒院內(nèi)配方應(yīng)當(dāng)符合，能量80~83kcal/100ml，蛋白質(zhì)含量2.2~2.6g/100ml，并且與足月配方相比，乳糖含量低，脂肪添加中鏈甘油三酯，鈉鉀鈣磷含量高，以滿足早產(chǎn)兒在出生后早期生長(zhǎng)代謝的需求。

　　4．早產(chǎn)兒過(guò)渡配方

　　對(duì)于胎齡>34周的早產(chǎn)兒或出院后早產(chǎn)兒，如長(zhǎng)期采用早產(chǎn)兒院內(nèi)配方可導(dǎo)致過(guò)多的能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入，增加代謝負(fù)荷。故目前有介于早產(chǎn)兒院內(nèi)配方與普通嬰兒配方之間的過(guò)渡配方，即早產(chǎn)兒過(guò)渡配方或早產(chǎn)兒出院后配方以滿足早產(chǎn)兒繼續(xù)追趕生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需要。

　　《新生兒學(xué)》指出早產(chǎn)兒出院后配方應(yīng)當(dāng)符合，72~75kcal/100ml能量，介于足月兒標(biāo)準(zhǔn)配方和早產(chǎn)兒院內(nèi)配方之間。

　　5．?huà)雰号浞?/p>

　　以牛乳等為基礎(chǔ)的配方可滿足一般嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，用于無(wú)法進(jìn)行人乳喂養(yǎng)的嬰兒。

　　6．其他特殊醫(yī)學(xué)用途配方

　　如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等，特殊情況時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　由此可見(jiàn)，母乳依然是早產(chǎn)寶寶出院后先的選擇，更容易消化吸收且含有更多活性成分有助于早產(chǎn)兒免疫力。而在為早產(chǎn)兒選擇配方時(shí)，也要考慮盡量貼近母乳。先基本需要滿足早產(chǎn)兒生理特點(diǎn)，高營(yíng)養(yǎng)密度，適宜能量和蛋白質(zhì)含量的配方，并且容易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)，降低的乳糖含量并且添加適宜含量的中鏈甘油三酯，如此才能夠保證能量的供應(yīng)，在一段時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育速率高于足月兒，從而實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。

　　除此之外選擇配方粉時(shí)還應(yīng)當(dāng)貼近母乳，即含有較多的活性成分，例如，如免疫球蛋白，乳鐵蛋白等等，有助于早產(chǎn)兒免疫力。例如現(xiàn)在配方粉當(dāng)中添加的生牛乳成分，因?yàn)樯Ｈ槭切枰獢D出后2小時(shí)就進(jìn)行加工處理，因此可以更大化的保留牛乳當(dāng)中的活性成分。生牛乳當(dāng)中富含免疫球蛋白、乳鐵蛋白；富含生長(zhǎng)因子及蛋白質(zhì)等生長(zhǎng)發(fā)育必需的鈣質(zhì)。添加生牛乳成分的配方粉，可以給與早產(chǎn)兒更多活性成分，有助早產(chǎn)兒免疫力，降低早產(chǎn)兒患病幾率。

　　除了合理的喂養(yǎng)之外，家長(zhǎng)還要遵從醫(yī)生囑咐，定期帶寶寶復(fù)檢，定期檢查身長(zhǎng)、體重、頭圍以及神經(jīng)發(fā)育情況，并且保證寶寶有良好的睡眠和適宜的運(yùn)動(dòng)，幫助寶寶更適宜的追趕性生長(zhǎng)。

　　總之，“早到的天使”需要我們更多的呵護(hù)和關(guān)愛(ài)，而把握住早產(chǎn)兒生長(zhǎng)的關(guān)鍵期，給予早產(chǎn)兒合理的營(yíng)養(yǎng)能有效幫助大多數(shù)早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)。