孕期貧血需藥補(bǔ) 安全貧血用藥該怎么選
孕婦是缺鐵性貧血的高發(fā)人群,孕婦缺鐵性貧血主要由孕期鐵缺乏引起。孕期鐵缺乏在臨床上非常常見,孕婦缺鐵如果沒有得到及時(shí)糾正,終會導(dǎo)致孕期缺鐵性貧血。中華營養(yǎng)學(xué)會曾對我國孕婦鐵缺乏進(jìn)行過大范圍的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示我國孕婦鐵缺乏患病率達(dá)到61.7%,而且患病率與孕程呈正相關(guān),孕晚期患病率高達(dá)85.4%,因此對妊娠期鐵缺乏的治療是一個廣泛而長期的過程。
妊娠期是一個非常特殊的生理周期,孕婦體內(nèi)的鐵元素除了滿足自身需求外,還要滿足胎兒發(fā)育以及分娩的需要。一般來說,整個孕期需要約1200mg的鐵元素,以平均孕期280天來計(jì)算,每天需要至少4mg鐵元素,而通過食物補(bǔ)充的鐵元素只有1~1.5mg,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足妊娠期的需求,這就是妊娠期鐵缺乏甚至孕期貧血高發(fā)的原因。
孕期缺鐵性貧血將給母嬰健康帶來嚴(yán)重威脅,除了可能導(dǎo)致孕婦自身免疫力降低,誘發(fā)妊高癥、貧血性心臟病,還會嚴(yán)重危害胎兒的健康,導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育受損,甚至誘發(fā)流產(chǎn)或死胎。
目前,大眾普遍傾向于食物補(bǔ)鐵,不愿意給孕婦吃補(bǔ)鐵藥品,然而以鐵吸收高的肉類為例,如果要達(dá)到4mg吸收量,需要一天吃1斤瘦肉,而菠菜則要吃20斤,所以食補(bǔ)難以滿足孕期補(bǔ)鐵需求,必須要通過臨床用藥來補(bǔ)充。但是,出于母嬰及健康考慮,孕期用藥要格外慎重,因此在貧血用藥選擇上應(yīng)選擇“安全性高、有生殖毒理試驗(yàn)”的補(bǔ)鐵制劑。
臨床使用的鐵劑主要分離子鐵劑和血紅素類鐵劑兩種,由于離子鐵劑普遍對胃腸道刺激大,且與孕婦**、補(bǔ)鋅等藥品存在吸收的競爭抑制,大劑量鐵劑容易產(chǎn)生游離鐵,反而威脅胎盤正常生長。因此專家建議孕期補(bǔ)鐵選擇安全性好、吸收率高、無游離鐵刺激的血紅素鐵,如瑞克生血寧片。瑞克生血寧片以葉綠素富積物為主要原料,補(bǔ)充類血紅素鐵,吸收率高達(dá)35%。且安全無毒副作用,對胃腸道刺激小,適合孕產(chǎn)婦服用。
另外,對于備孕女性而言,預(yù)防貧血尤為重要,建議在孕前至少3月開始補(bǔ)鐵,可顯著降低孕期發(fā)生缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)。瑞克生血寧片是國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的有生殖毒理試驗(yàn)與臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持的妊娠期貧血防治安全用藥,長期服用更有益于身體健康。
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