前 言
本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:都兒科研究所、中國疾病控制中心營養(yǎng)與健康所、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、深圳市慢性病防治中心。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:張霆、殷妍、吳建新、黃建、霍軍生、汪之頊、李廷玉、關(guān)宏巖、張淑一、王琳、王曉燕、盧曉琳、王芳、程茜、于微、周繼昌、武潔姝、丁葉。
幼兒輔食添加營養(yǎng)指南
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康足月出生的滿6月至24月齡的幼兒進行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導(dǎo)及輔食制作要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于滿6月至24月齡內(nèi)幼兒輔食添加的營養(yǎng)指導(dǎo)。
2 術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
2.1 嬰兒 infant
年齡在0~12月齡以內(nèi)的兒童。
2.2 幼兒 toddler
年齡在12~36月齡的兒童。
2.3 輔食 complementary foods輔助食品
幼兒在滿6月齡后,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時,為了滿足營養(yǎng)需要而添加的其他各種性狀的食物,包括家庭配制的和工廠生產(chǎn)的。
3 幼兒輔食添加基本原則
3.1 輔食添加時間
純母乳喂養(yǎng)到6月齡,且在孩子健康時添加輔食。幼兒進餐時間應(yīng)逐漸與家人一日三餐時間一致。同時,繼續(xù)母乳,建議母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。
3.2 輔食種類
種類由單一到多樣,每次只添加一種新的食物,添加量由少到多。
每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3d~ 5d,觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。
逐漸增加輔食種類,終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上,參見附錄A。
3.3 輔食添加的數(shù)量與營養(yǎng)要求
輔食添加量由少到多,關(guān)注幼兒的饑餓和飽足反應(yīng),主要依據(jù)孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養(yǎng)素攝入量的需求,參見附錄B。
3.4 輔食性狀與質(zhì)地
隨著幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育,輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細到粗,從肉泥、 菜泥等泥糊狀食物開始,逐步增加食物硬度和顆粒大小,過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。
3.5 順應(yīng)喂養(yǎng)
隨著幼兒生長發(fā)育,喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)幼兒營養(yǎng)需求的變化,提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物,保證幼兒健康發(fā)育。
喂養(yǎng)過程中,應(yīng)及時感知幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(yīng),并做出恰當(dāng)?shù)鼗?應(yīng),應(yīng)耐心鼓勵和協(xié)助幼兒進食,培養(yǎng)兒童合理進食行為。
幫助幼兒學(xué)會自主進食,遵守必要的進 餐禮儀,逐步形成健康的進餐模式。
3.6 監(jiān)測與評估
定期監(jiān)測和評估幼兒體格生長發(fā)育指標(biāo),評估營養(yǎng)狀況。當(dāng)輔食營養(yǎng)攝入無法滿足需求時,應(yīng)及時調(diào)整,可合理進行營養(yǎng)素補充。
3.7 輔食添加的安全與衛(wèi)生
應(yīng)使用清潔安全衛(wèi)生的食材和餐用具進行輔食制作。有些食物或進食行為容易導(dǎo)致進食意外,為保證安全,幼兒進食時須有成年人看護。
3.8 患病期間的喂養(yǎng)
暫停添加新的輔食。除特殊情況外,鼓勵進食易消化且營養(yǎng)豐富的輔食。病愈后,及時恢復(fù)正常飲食。
4 分年齡段輔食添加指導(dǎo)
4.1 滿6~8月齡
4.1.1 輔食種類:先補充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物,如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等,逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
4.1.2 輔食頻次:由嘗試逐漸增加到每日1~2餐,以母乳喂養(yǎng)為主。
4.1.3 輔食數(shù)量:每餐從10 mL~20 mL(約1~2勺),逐漸增加到約125 mL(約1/2碗)。各類食物推薦攝入量參見附錄C。因考慮到輔食攝入量有較大的個體差異,以不影響總奶量為限。
4.1.4 輔食性狀:從泥糊狀逐漸到碎末狀。
4.1.5 輔食質(zhì)地:可用舌頭壓碎的程度,如同軟豆腐狀。
4.2 9~12月齡
4.2.1 輔食種類:在8月齡基礎(chǔ)上引入禽肉(雞肉、鴨肉等)、畜肉(豬肉、牛肉、羊肉等)、魚、動物肝臟和動物血等,逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
4.2.2 輔食頻次:規(guī)律進食,每日2~3餐,1~2次加餐,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
4.2.3 輔食數(shù)量:每餐逐漸增加到約180 mL(約3/4碗),各類食物推薦攝入量參見附錄C。
4.2.4 輔食性狀:碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。
4.2.5 輔食質(zhì)地:可用牙床壓碎的程度,如同香蕉狀。
4.3 1~2歲
4.3.1 輔食種類:食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類,終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上,參見附錄A。
4.3.2 輔食頻次:每日3餐,2次加餐,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
4.3.3 輔食數(shù)量:每餐從約180mL(約3/4碗)逐漸增加至約250mL(約1碗)。各類食物推薦攝入量參見附錄C。
4.3.4 輔食性狀:塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物,必要時切碎或搗碎。
4.3.5 輔食質(zhì)地:可用牙床咀嚼的程度,如同肉丸子狀。
注:文中所用單位,勺容量為10 mL;碗容量為250 mL。
5 輔食制作要求
5.1 原料要求
幼兒輔食添加所使用的食品和原料應(yīng)符合相應(yīng)的食品安全標(biāo)準(zhǔn)和/或相關(guān)規(guī)定,應(yīng)新鮮、優(yōu)質(zhì)和無污染,應(yīng)保證幼兒安全、滿足營養(yǎng)需要。
5.2 衛(wèi)生要求
制作輔食的餐用具應(yīng)保持清潔;制作過程應(yīng)始終保持清潔衛(wèi)生和生熟分開;輔食應(yīng)煮熟、煮透;水果等生吃的食物要清洗干凈;輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃,制作好的輔食應(yīng)及時食用,如未及時食用應(yīng)妥善保存,盡早食用。
5.3 調(diào)味品要求
輔食應(yīng)保持原味,12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。
5.4 烹調(diào)要求
蔬菜應(yīng)先洗后切。烹調(diào)以蒸煮為主,盡量減少煎、炸的烹調(diào)方法。
附錄 A (資料性附錄)
幼兒輔食添加常見食物及注意事項
A.1 幼兒輔食添加常見種類
谷物類因其容易消化和不易引起過敏反應(yīng),是幼兒進行輔食添加時的。幼兒輔食一般包括七類常見食物,輔食添加應(yīng)逐漸達到每天攝入以下七類食物中的四類及以上。
1) 谷物、根莖類和薯類:面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。
2) 肉類:畜肉、禽類、魚類及其動物內(nèi)臟等。
3) 奶類:牛奶、酸奶、奶酪等。
4) 蛋類:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。
5) 維生素A豐富的蔬果(不包括果汁):胡蘿卜、羽衣甘藍、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。
6) 其他蔬果(不包括果汁):小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋果、梨等。
7) 豆類及其制品/堅果類:豆類及其制品包括黃豆、豆腐等;堅果包括花生仁、核桃仁、腰果等。
A.2 注意事項 注意事項
當(dāng)幼兒開始嘗試家庭食物時,應(yīng)避免大塊食物哽噎而導(dǎo)致的意外,同時禁止食用整粒的花生、腰果等堅果。
附 錄 B (資料性附錄)
膳食主要營養(yǎng)素參考攝入量
注1:RNI為推薦攝入量
注2:AI為適宜攝入量
注3:脂肪供能比:脂肪供能占總能量百分比
注4:RAE為視黃醇活性當(dāng)量;DFE為膳食葉酸當(dāng)量。
附錄 C(資料性附錄)
幼兒常見食物種類推薦量
注:建議非母乳喂養(yǎng)兒攝入適量奶制品。
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